中国で窓口に立ち、細い紙切れを手に、母国の保険会社がこれを受け入れるだろうかと考えたことがあるなら、請求がうまくいくか失敗するかがどこで決まるかを、もうご存じでしょう。治療が問題なのではなく、書類が問題なのです。中国の病院の請求書と保険請求に関するほとんどの助言は、本当のボトルネックを見逃しています。書類はすべて自動的に手渡されるわけではないということです。一部は、建物を離れる前に、本人が直接請求しなければなりません。
私たちはHealthBridge、中国に住む外国人のための健診プランナーです。パッケージを売ったり価格を公表したりはしていません。適切な計画は、あなたの状況、住んでいる都市、そして保険会社によって変わります。あなたのケースを適切な検査と適切な病院にマッピングし、保険会社や雇用主が実際に求める書類を持って帰れるようお手伝いします。
中国の病院の請求書の保険請求は、まず3つの書類から始まる
3つの書類が常に混同されますが、保険会社はその違いを重視します。
fapiao：正式な税務領収書
fapiao（発票）は、病院が発行する正式な税務領収書です。管理された用紙に印刷されるか、税務当局のシステムを通じて電子的に発行され、固有の請求書コードと番号を持ちます。中国の税法が支払いの証明として認めるものであり、通常、外国人向けの保険会社や人事チームが何かを払い戻す前に必要とするものです。人々が中国の病院の請求書と言うとき、それが指すのはfapiaoのことです。
shoujuはfapiaoではない
shoujuは単純な領収書です（中国語で「収据」）。金銭のやり取りがあったことを示す、印刷または手書きの確認です。金額と日付が記載されているかもしれませんが、税務上の請求書ではなく、税務当局の管理番号もありません。小さなクリニックや薬局が時々発行します。払い戻しに受け入れられることはほとんどないため、もし受け取って請求するつもりなら、どこでfapiaoが発行されるのか尋ねてください。
項目別の費用明細書（费用清单）は3つ目の書類
費用明細書は、総額を1行ずつに分解します。受付、診察、各検査、各スキャン、各薬剤です。保険会社は、あなたが請求しているサービスが補償対象かどうかを確認するためにこれを使います。fapiaoはあなたが総額を支払ったことを証明し、費用明細書は何に対して支払ったかを証明します。通常、両方が必要で、項目は一致していなければなりません。数字の並び方については、中国の病院の請求書の読み方をご覧ください。
中国の病院の請求書の保険請求：連鎖の仕組み
VAT普通fapiaoとVAT専用fapiao
VAT普通fapiao（増値税普通発票）は、通常、個人の患者が受け取るものです。支払いを証明し、個人の請求に適切な書類です。VAT専用fapiao（増値税専用発票）は企業の会計のために存在し、企業が仕入VATを控除できるようにするものです。そのため、会社名と納税者番号が必要です。個人として、雇用主の財務チームが専用発票を求める場合を除き、VAT普通fapiaoを依頼してください。
必ず依頼する。そして、離れる前に依頼する
fapiaoは常に自動的に発行されるわけではありません。多くの病院は、依頼されることを期待しています。専用の窓口やセルフサービスの端末で発行され、会計窓口とは別の場所にあることもあります。会計窓口でfapiaoカウンターがどこにあるか尋ね、パスポートと支払い伝票を持参し、その場で入手してください。後から来ると、もう一度来ることになり、記録の取り出しも難しくなります。中国の病院での支払い方法と中国の病院の支払い方法で、各支払い経路がどの領収書を生むかを確認してください。
紛失した場合、再発行は遅く、時には拒否される
多くの病院で再発行は可能ですが、迅速なことはほとんどありません。通常、本人が戻り、身元と元の支払いを証明し、病院が記録を確認するのを待つ必要があります。一部の施設は、特に少額または古い取引について、一切再発行しないところもあります。fapiaoは代替不能なものとして扱ってください。受け取った日に写真を撮り、原本は平らで乾燥した場所に保管しましょう。
請求書と併せて保険会社が求めるもの
英語の診断証明書と英語の項目別費用明細書
ほとんどの国際保険は、fapiaoだけでは満足しません。通常、英語の診断書または医療証明書と、請求書に一致する英語の項目別費用明細書を追加で求めます。これらは標準的に渡されるものではありません。医師のオフィス、医療記録部門、または国際部門から別途依頼するのが通常です。同じ受診時にすべてを依頼し、保険証券の文言でその他に挙げられているものがないか確認してください。
典型的な請求提出パッケージ
完全な提出には通常、原本のfapiaoとあなたの記録用のコピー、項目別費用明細書、診断書または医療証明書、退院・受診要約、処方箋のコピー、受けたスキャンの画像報告書、カード伝票や銀行明細などの支払い証明が含まれます。保険によって異なるため、これは出発点のリストであり、普遍的なルールではありません。中国で医療費を請求する方法のガイドで、提出順序と経過観察を説明しています。
保険会社が受け入れる翻訳
保険会社は一般に、正確で、完全で、原本に遡れる翻訳を求めます。書式の裏に書かれた要約ではありません。保険証券が要求するところでは、認証または公的な翻訳を依頼し、翻訳された各ページに中国語の原本を添付してください。病院が英語の文書を提供するなら、署名または押印があることを確認してください。そうでなければ、中国での医療翻訳と医療記録の翻訳のガイドに記載されているように、専門のサービスを利用してください。
病院を離れる前にこれを揃える
離れる前のチェックリスト
まだ施設内にいる間に、これを済ませてください。後から書類を揃えるのは数日かかりますが、窓口では数分です。
- fapiao（VAT普通fapiao）。氏名がパスポートまたは保険証券と一致していること。
- 項目別費用明細書。印刷・押印され、請求書の総額と一致していること。
- 診断書または医療証明書。英語で依頼したもの。
- 退院要約または外来受診要約。
- 処方箋のコピー。可能であれば英語の薬剤名付き。
- 画像報告書。提供された場合はフィルムやディスクも。
- 支払い証明。カード伝票、モバイル決済記録、銀行明細の行など。
- 医師の氏名、診療科、病院の英語名と住所。
- 国際部門または医療記録室の連絡先。
なぜ請求が却下されるのか
最も一般的な却下理由
- 総額のみ提出され、項目別の内訳がない。
- 請求書と被保険者の氏名が一致しない。
- 診断書がない、または保険会社が求める診断コードがない。
- 英語翻訳がない、または認証・押印がされていない。
- スクリーニングを除外する保険証券の下で、通常の健診を請求した。
- fapiaoの代わりにshoujuを提出した。
- 保険の期限後に書類を送った、または支払い証明なしに送った。
これらのほとんどは、1回の注意深い受診で避けられます。保険が何を補償するのか不明なら、何かを予約する前にそれを確定させてください。中国の国際健康保険の概要で主要な保険タイプを扱い、中国の直接請求病院のガイドで、いつ請求書類を完全に省略できるかを説明しています。
一度で正しくする
HealthBridgeの支援
私たちが最もよく見るパターンは、良い病院で適切な検査を受けたのに、1つの書類が依頼されなかったばかりに支払いを受けられない患者です。予約と並行して書類を計画しておけば、そのリスクはなくなります。保険会社が挙げる書類を確認し、事前に病院に伝え、提出前にパッケージを点検します。このようなケースをどう考えているかは事例研究でお読みいただけます。
あなたの状況、都市、保険会社の要件をお送りください。それらを中心にプランを作ります。請求が拒否された後ではなく、予約する前にHealthBridgeにご連絡ください。