中国での外国人向けCigna、Allianz、Bupaのカバーは、二つの方向に悪く答えられる問いです：これらの大手国際保険はすべてを円滑にカバーすると想定する人と、戦いなしには何も払われないと想定する人。現実は中間にあり、具体的です。あなたの健康診査がカバーされるかは、来院がスクリーニングか診断か、病院が直接精算を提供するか、あなたの保険が予防ケア条項をどう書いているかに依存します。このガイドは、中国内でCigna、Allianz、Bupaの保険を使おうとする外国人に向けてカバーが実際にどう振る舞うかを歩み、支払い後ではなく予約前に何を確認すべきかを知れるようにします。
スクリーニング対診断の区別
それがすべてを決める理由
あなたの保険で最も重要な言葉は、予防スクリーニングをカバーするか、診断のケアのみをカバーするかです。ほとんどの国際保険は、診断来院（症状があり、医師が検査を指示）をスクリーニング来院（元気で健康診査を望む）よりはるかに進んでカバーします。頭痛のため指示されたMRIを喜んで払う保険が、ウェルネススクリーニングとして指示された同じMRIを却下し得ます。この条項を最初に読んでください。請求全体が回る支点です。
年に一度の健康診査について
一部の保険は上限金額までの明示的な年次健康診査給付を含みます。他は予防ケアを完全に除外し、症状が出て初めて払います。上限は重要です。寛大な保険はベースライン健康診査を完全にカバーし得ますが、基本保険は一部のみをカバーし、あなたが残りを上乗せします。等級を選ぶ前に上限を知ってください。
直接精算 対 立て替え後請求
直接精算病院
病院がCigna、Allianz、Bupaとの直接精算関係を持っていれば、全額払わずに退出します。保険が病院と決済します。これが円滑な経路であり、民間国際クリニックと主要公立病院の国際部に集中します。予約前に直接精算関係を確認してください。英語対応のすべての病院がすべての保険のネットワーク内にあるわけではないからです。
立て替え後請求
直接精算ネットワーク外では、前払いして請求を提出します。最終費用は自己負担額、自己負担割合、保険が来院をカバーとみなすかによります。すべての領収書、医師の書簡、明細請求書を保管してください。請求は書類の欠落で死にます。病院タイプを超えた真の費用要因には、私たちの費用比較ページを参照。
事前承認：いつ必要か
入院と高額画像
入院のケア、手術、造影付きMRIのような高額画像では、ほとんどの保険がサービス前に事前承認を要請し、さもなければ払いません。書面で取ってください。コールセンターの口頭の「たぶん大丈夫」は事前承認ではありません。書類上の参照番号がそうです。
事前承認が約束し、しないもの
事前承認は、保険がサービスを医学的に必要であなたの条件の下でカバーと認めることを確認します。白紙小切手ではありません。最終請求が承認額を超えたり、サービスが変われば、残高をなお負うかもしれません。特定の金額と条件について事前承認書を読んでください。
来院に保険を合わせる
予約前に保険を読む
健康診査を予約する前の、保険で三つを見つけてください：予防ケア条項、年次健康診査の上限、ネットワークリストです。条項がスクリーニングを除外すれば、ブランドに関わらずウェルネス健康診査はおそらく自己負担です。上限があれば、その下に収まる等級を選びます。事例集のケース論理が、状況と保険が共に推奨を駆動する様を示します。
保険に合わせて病院を選ぶ
保険が上海や深圳の特定病院で直接精算を持っていれば、その病院を選ぶことで払い戻しの雑務を退出する来院に変えられます。臨床的に最善の病院がネットワーク外のこともあり、臨床の優位を書類と天秤にします。私たちは推測ではなく数字でその判断を助けます。
よくある請求の罠を避ける
スクリーニングの罠
最も一般的な却下は、診断のみをカバーする保険でウェルネス健康診査を提出することです。予約前に、保険が予防ケアをカバー、除外、上限付きのいずれに分類するか確認してください。除外なら、誠実な動きは、失敗運命の請求を提出し何週間も無駄にするより、自己負担でスクリーニングを払うことです。
書類欠落の罠
二番目に多い却下は書類の欠落です：診断コードのない領収書、翻訳のない中国語の請求書、医学的必要性を省いた医師の書簡です。後で記憶からではなく、スタッフが欠落を修正できる病院カウンターで書類の跡を築いてください。完全なファイルを迅速に提出することが、支払済と無期限保留の違いです。
ネットワークの罠
保険のネットワーク外の病院での請求は、ケアが必要でも、低く償還されたり完全に却下されることがあります。予約前に直接精算関係を確認してください。臨床的に最善の病院がネットワーク外なら、推測ではなく実数で、臨床の優位を書類と償還率とで天秤にしてください。
物流と書類
持参するもの
保険証、パスポート、事前承認の参照を持参してください。一部の病院は大きなサービスに保険の支払保証状を求めます。治療のために中国に入るなら、ビザチェックリストが病院側も円滑にする入国書類を扱います。
書類の跡を保つ
立て替え後請求には、明細請求書、診断コード、医師の書簡、領収書が必要で、多くは英語訳と共に。一つでも欠ければ、それが却下や遅延の最も一般的な理由です。後で記憶からではなく、病院で書類の跡を築いてください。
これらのブランドが実際に得意なこと
Cigna、Allianz、Bupaが強いところ
これらの保険は中国で最も広い直接精算ネットワークと最も英語の請求プロセスを持ち、外国人にとって真の利点です。弱点は通常ネットワークではなく保険の表現です：寛大なネットワークは、あなたの特定の来院を除外する条項を覆しません。ブランドがアクセスをもたらし、表現がカバーを決めます。
あなたの保険と状況を送ってください
保険と保険のタイプ、計画している来院、あなたの状況を教えてください。私たちは表現を共に読みます：スクリーニングか診断か、上限は何か、どの病院が直接精算するか、事前承認が必要か。あなたの状況を送ってください。保険を想定するのではなく正直に使う計画を持って戻ります。