外国人として中国の病院で専門医の受診や健康診断を予約する場合、国際部は予約を確保する前に支払保証書を求めてくることがよくあります。この書類は、保険会社があなたのポリシーの範囲内で、請求を病院と直接精算するという約束です。これがなければ、病院はあなたを自費患者として扱い、前払いを求めます。この書類を早めに計画することが、穏やかな受診と、受付で受話器を耳に当てて過ごす午前中の分かれ目です。
支払保証書とは実際に何か
支払保証書（しばしばGOPと略されます）は、保険会社または医療アシスタンス会社があなたに代わって発行する短い文書です。あなたの名前、病院の名前を記載し、保険会社が特定のサービスまたは推定費用を支払うことを明記します。小切手でも銀行カードでもなく、病院があなたを受け入れるかどうかを決めるときに頼れる正式な約束です。
国際部が予約を確保する前にそれを求める理由
国際部は常に外国人患者に対応しており、未払いの請求を国境を越えて追うのがいかに大変かを学んでいます。GOPの書類は財務リスクをあなたから保険会社へ移すため、書類が手元にあれば、コーディネーターはベッド、検査枠、処置日を自信を持って確定できます。こうした取り決めが実際にどうまとまるかを知りたいなら、当社の 事例紹介をご覧ください。
実際に必要なとき
GOPの書類が必要になるのは、病院がリスクを自ら負わないほど高額なサービスです。手術、数日間の入院、MRIやCTの一連、内視鏡、あるいは複数の診療科にまたがる健康診断などです。安価な1回の診察なら、通常は窓口で支払うだけです。閾値は病院によって異なり、その病院があなたの保険会社をどれだけ知っているかによっても変わります。
どの保険会社が発行するか、そして3つの支払いルートの比較
すべての保険会社がGOPを発行するわけではありません。発行する傾向があるのは、国際健康保険、駐在員向けプラン、そして中国への旅行の医療補償を販売する旅行保険で、通常は書類を扱う医療アシスタンス会社を通じて機能します。中国の地元保険や最低限の旅行カードは、これをまったく提供しないことが多いので、思い込む前に確認しましょう。3つのルートは次のとおりです。
GOP（キャッシュレス）
GOPがあれば、保険会社が病院に直接支払うことに同意するため、あなたは書類を見せて入り、請求書なしで出てこられます。これが最もすっきりした選択肢であり、人々が書類をそこまで追い求める理由です。保険会社が事前承認した範囲しかカバーしないため、その範囲外は依然としてあなたに降りかかります。
直接請求
直接請求は、GOPの裏にあるより広い取り決めです。病院と保険会社が継続的な関係を持ち、両者間で精算します。一部の病院は、小さな受診なら新しい書類がなくても特定の保険会社を直接請求しますが、実質的なものについては依然として書面による保証を求めます。当社の 中国の直接請求に対応する病院に関する記事をご覧ください。
支払ってから請求
GOPが不可能な場合は、自分で病院に支払い、後で保険会社に請求します。これはより遅く、その間は費用を自分で負担することになりますが、正しい書類を保管していれば必ず機能します。書類が間に合わないときの代替策でもあります。
病院が通常求める書類
GOPの書類を受け入れる前に、病院の請求部門はあなたをポリシーに照合し、後で支払いを追うための十分な詳細を求めます。1項目欠けると全体が止まりかねないので、行く前にこれをそろえましょう。
用意しておく詳細
- ポリシー番号と会員ID。カードに記載されているとおりに正確に。
- 保険会社の名称と、請求部門が実際に連絡できる窓口。一般的なカスタマー窓口ではなく。
- 第三者が請求を扱う場合の、医療アシスタンス会社の名称。
- GOPの書類そのもののスキャンコピー。できれば事前にメールで送付。
- パスポート、および該当する場合はビザの詳細。
事前承認の参照番号
多くの保険会社は、特定の治療を事前に承認するまでGOPを発行しません。その承認には参照番号が付き、病院がそれを求めます。事前承認の取得はしばしば最も遅いステップなので、後回しにせず独立したタスクとして扱いましょう。当社の 中国の健康診断のための保険事前承認 が、その申請が通常どう流れるかを扱っています。
書類が間に合わないとき
保険会社は動きが遅く、予約が待てないこともあります。窓口に立つ前に、次に何が起こるかを知っておくと役立ちます。
代替策としてのデポジット
書類が届いていなければ、病院は通常、予約を確保し推定費用をカバーするためにデポジットを求めます。自分で支払い、すべての領収書を保管しておけば、GOPまたは請求が通った時点で保険会社が払い戻します。これはよくあることで、何か問題が起きた印ではありません。当社の 中国の病院でのデポジットと前払い が、金額がどう決まり、どう戻ってくるかを説明しています。
発票と項目別の請求書は後で効いてくる
キャッシュレスで進めるにせよ、先に支払って後で請求するにせよ、発票（公式の中国の税務インボイス）と詳細な項目別請求書は、保険会社が払い戻しを処理するために必要なものです。病院を出る前に請求部門に両方を求め、氏名がポリシーと一致していることを確認しましょう。後からこれらを再構成するのは難しいので、お土産ではなく必須書類として扱いましょう。
現実的な開始のタイムライン
書類は予約の少なくとも1週間前、手術や事前承認が必要なものならさらに早く始めましょう。保険会社は書類の発行に数営業日かかることが多く、アシスタンス会社がその上に独自の処理時間を加えます。ここに正確さはないので、余裕を組み込みましょう。
今週すべきこと
保険会社に電話し、あなたの病院に対してGOPの書類を発行するかを確認し、事前承認を申請し、病院の国際部に、どの書類をどの形式で求めているかを正確に尋ねましょう。記録が残るよう、すべてメールで送りましょう。あなたの状況、保険会社、病院、書類をまとめて誰かに手順全体を整理してほしいなら、 あなたの情報をお送りください 。手順を整理してお示しします。