Die Direktabwicklung ist der Unterschied zwischen einem Arztbesuch, der Sie beim Abrechnen mit einigen hundert Dollar kostet, und einem, bei dem Sie zehntausende Dollar im Voraus bezahlen müssen. In China ist eine Direktabwicklung verfügbar, aber nicht überall, und das akzeptierte Netzwerk hängt von Ihrer Versicherung und dem Krankenhaus ab.
Wie die Direktabwicklung in China funktioniert
Bei einer Direktabwicklung hat Ihr Versicherer einen vertraglichen Zusammenhang mit dem Krankenhaus. Bei der Anmeldung zeigen Sie Ihren Versicherungsausweis oder Ihre Mitgliedsnummer vor. Das Krankenhaus schätzt die Kosten ein, bestätigt die Deckung mit der Versicherung und rechnet die Rechnung direkt ab. Sie zahlen bei Entlassung nur Ihre Selbstbeteiligung, Ihren Koinsuranzanteil oder Ihren Co-Payment-Betrag.
Das bedeutet nicht, dass es keine Kosten gibt. Es bedeutet, dass Sie niemals die volle Rechnung sehen. Für Eingriffe im Wert von tausenden Dollar ist dieser Unterschied enorm wichtig.
Die wichtigsten Krankenhäuser mit Direktabwicklung
Die Direktabwicklung in China ist auf private internationale Krankenhäuser und die internationalen Abteilungen großer öffentlicher Krankenhäuser konzentriert. Hier funktioniert sie am zuverlässigsten:
| Krankenhaus | Stadt | Direktabwicklungsversicherungen |
|---|---|---|
| United Family International Hospital | Shanghai, Beijing, Guangzhou | Cigna, Allianz, Aetna, Bupa, AXA, MSH |
| Parkway International Hospital | Shanghai | Cigna, Allianz, Aetna, Bupa, AXA |
| Raffles Medical Centre | Shanghai | Cigna, Allianz, Bupa |
| Peking Union Medical College Hospital (Intl. Dept.) | Beijing | Cigna, Allianz, MSH |
| Shanghai Ruijin Hospital (Intl. Dept.) | Shanghai | Cigna, MSH |
| Hong Kong Sanatorium & Hospital | Shenzhen | Cigna, Allianz, Bupa |
Diese Listen sind nicht vollständig und sich Netzwerke ändern ständig. Bestätigen Sie stets direkt beim Versicherungsschalter des Krankenhauses und bei Ihrer Versicherung, bevor Sie einen Termin planen.
Warum öffentliche Krankenhäuser problematisch sind
Das öffentliche Krankenhausnetz in China ist nicht für eine Direktabwicklung im Sinne privater internationaler Krankenhäuser ausgerichtet. Die internationalen Abteilungen öffentlicher Krankenhäuser können Ansprüche bearbeiten, aber der Prozess ist langsamer und weniger automatisiert. Manche Arrangements funktionieren, andere nicht. Wenn Sie ein öffentliches Krankenhaus wählen, müssen Sie in vielen Fällen selbst bezahlen und später geltmachen.
Hinweise der Versicherer
Cigna
Cigna verfügt über eines der breitesten Direktabwicklungsnetzwerke in China und deckt die wichtigsten internationalen Krankenhäuser in Shanghai, Beijing, Guangzhou und Shenzhen ab. Die Cigna Global Integrated Care Pläne sind speziell für dieses Szenario konzipiert. Ihre 24/7-Assistenz-Hotline kann Behandlungen vorab autorisieren und die Abrechnungsmodalitäten vor dem Besuch bestätigen.
Allianz Partners
Allianz ist in Shanghai stark vertreten und hat Vereinbarungen mit den wichtigsten internationalen Krankenhäusern dort. Die Deckung in Sekundärstädten ist begrenzter, und Sie müssen möglicherweise selbst bezahlen und später geltmachen.
MSH Global Medical
MSH ist besonders stark in Shanghai, wo sie das erste Managed-Care-Modell gründeten. Ihr Direktabwicklungsnetz ist tief und sie unterhalten etablierte Beziehungen zu sowohl privaten internationalen Krankenhäusern als auch zu einigen internationalen Abteilungen öffentlicher Krankenhäuser.
Was tun, wenn Ihr Krankenhaus keine Direktabwicklung anbietet
Wenn Sie in einem Krankenhaus landen, das keine Direktabwicklung anbietet, läuft der Vorgang über Selbstzahlung und Geltmachung. Bewahren Sie jeden Beleg, jede detaillierte Rechnung, jeden ärztlichen Bericht und das Entlassungsdokument auf. Ihre Versicherung benötigt alle diese Dokumente für eine Erstattung. Ohne sie wird der Anspruch abgelehnt.
Manche Pläne enthalten eine Notfalldeckung für jedes Krankenhaus weltweit, selbst ohne Direktabwicklung. Bei einer echten Notfallsituation gehen Sie in die nächstgelegene Einrichtung und reichen Sie den Anspruch später ein. Verzögern Sie keine Behandlung wegen Abrechnungsbedenken.
Wie man das vorab prüft
- Rufen Sie die 24/7-Assistenz-Hotline Ihrer Versicherung an und fragen Sie nach dem aktuellen Direktabwicklungsnetzwerk in Ihrer Stadt
- Fragen Sie am internationalen Schalter des Krankenhauses, welche Versicherungen eine Direktabwicklung akzeptieren
- Holen Sie eine schriftliche Vorabautorisierung für jedes geplante Verfahren ein
- Bestätigen Sie Ihre Selbstbeteiligung und Ihren Koinsuranzanteil für dieses spezifische Krankenhaus
Die Direktabwicklung garantiert nicht die Nullkosten, aber sie ist der nächste daran. Ein fünfminütiges Telefonat vor einem geplanten Besuch kann Ihnen eine finanzielle Überraschung beim Abrechnen ersparen.