肝疾患は、中国においても、ここに暮らす外国人にとっても重大な健康問題です。中国は世界で最も多くのB型肝炎を抱えており、推定8,700万人の慢性キャリアがいるとされています。また、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は食生活の変化に伴い急速に増加しています。外国人のための中国の肝疾患検診は簡単で安価であり、長年無症状のまま進行してきた病態がしばしば明らかになります。
中国で肝臓検診が重要な理由
B型肝炎とC型肝炎は中国における肝がんと肝硬変の主な原因であり、毎年380,000人以上のがん関連死を占めています。中国の慢性B型肝炎キャリアのうち診断を受けている人は25%未満です。外国人にとってリスクは二重です。有病率の高い環境での曝露の可能性と、脂肪肝を加速させうる駐在生活の食事・生活習慣の変化です。
主要な肝臓検診検査
肝機能パネル
基本パネルにはALT、AST、ビリルビン、アルブミン、アルカリホスファターゼが含まれます。これらの酵素とタンパク質は肝臓の炎症と機能を示します。費用：¥50–150。異常な結果はさらなる精査を促します。ALTの単独上昇は疾患の診断にはなりませんが、経過観察が必要です。
肝炎検診
B型肝炎検診では5項目のパネル（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）を用い、感染状態、免疫、病期を判定します。C型肝炎検診では抗HCV抗体検査を用います。いずれも安価で、完全なパネルで¥100–300です。B型肝炎ワクチン接種は、職業や生活スタイルにかかわらず、中国ではすべての未接種成人に推奨されています。
肝臓超音波検査
腹部超音波検査は、脂肪肝、肝硬変、肝腫瘤、胆道の異常を検出します。非侵襲的で放射線被曝もなく、費用は¥100–300です。脂肪肝は肝酵素が異常になる前から超音波で確認できるため、早期警告の検査となります。
高度な評価
結果が異常な人や既知の肝疾患がある人には、一過性エラストグラフィー（FibroScan）が肝硬度（線維化・肝硬変のマーカー）を生検なしで測定します。費用は¥200–500で、主要病院で受けられます。エラストグラフィー併用MRIは、複雑な症例に対してさらに詳細な評価を提供します。
検診を受けるべき人
- すべての成人 — B型肝炎のワクチン接種状況を確認すべきです
- 定期検査で肝酵素に異常がある人
- リスク因子のある人：大量飲酒、肥満、糖尿病、高コレステロール
- 医療従事者や血液曝露の可能性がある人
- 肝疾患または肝がんの家族歴がある人
- 中国の長期滞在者 — B型肝炎の曝露リスクは多くの母国よりも高いです
費用の概要
| 検査 | 一般的な費用（RMB） |
|---|---|
| 肝機能パネル | 50 – 150 |
| B型肝炎5項目パネル | 100 – 200 |
| C型肝炎抗体 | 50 – 150 |
| 腹部超音波検査 | 100 – 300 |
| FibroScan（一過性エラストグラフィー） | 200 – 500 |
| AFP（肝がんマーカー） | 50 – 150 |
実用的な注意点
肝機能検査の前の8時間の絶食は精度を高めます。B型肝炎ワクチンを接種したことがある場合は記録をお持ちください。抗体検査で免疫が持続しているか確認できます。B型・C型肝炎と判定された場合、中国には優れた専門医療があり、治療費は西洋の価格の数分の一です。多くの抗ウイルス薬は公的医療制度を通じて低コストで入手できます。
肝疾患は進行するまで無症状であることが多いです。中国での検診は手頃で受けやすく、受けない理由はありません。