腎臓病はしばしば「サイレントな病」と呼ばれます。症状が現れる前にかなりの機能が失われることがあるからです。外国人のための中国の腎臓健康評価は簡単で安価ですが、多くの駐在者は腎機能を検査したことがありません。中国では高血圧と糖尿病の有病率が高く、腎臓に負担をかける食生活要因もあるため、ベースラインの検診は賢明な予防策です。
主要な腎臓検診検査
血清クレアチニンとeGFR
クレアチニンは腎臓でろ過される老廃物です。推算糸球体ろ過量（eGFR）は、クレアチニン、年齢、性別、場合によっては人種から算出され、正常な腎機能の何パーセントが残っているかを示します。eGFRが90を超えれば正常で、3か月以上60未満であれば慢性腎臓病を示します。この基本検査の費用は¥30–100で、ほとんどの健康診断パッケージに含まれています。
尿検査
尿検査では、タンパク質、血液、ブドウ糖、感染の徴候を検出します。タンパク尿（尿中のタンパク質）は腎障害の最も初期の兆候であることが多く、eGFRが低下する前に現れることがあります。尿中アルブミン／クレアチニン比（UACR）は、早期糖尿病性腎症に対してより高感度の検査です。費用：基本尿検査は¥30–100、UACRは¥50–150です。
腎臓超音波検査
超音波検査では腎臓の大きさと構造を評価し、嚢胞、結石、閉塞、腫瘤を検出します。非侵襲的で費用は¥100–300です。多発性嚢胞腎などの構造異常は、他の目的で行われた腹部超音波検査で偶然発見されることがよくあります。
追加のマーカー
より完全な評価のために、シスタチンCはクレアチニンよりも筋肉量の影響を受けにくいGFRの代替推定値を提供します。電解質（ナトリウム、カリウム、カルシウム、リン酸）と尿酸で全体像が揃います。血圧測定は不可欠です。高血圧は腎臓病の原因にも結果にもなります。
検診を受けるべき人
- 糖尿病または高血圧のある人 — 年1回の検診が標準です
- 腎臓病の家族歴がある人
- 60歳以上の人
- 以前の検査で尿検査の異常やクレアチニン上昇があった人
- 腎機能に影響する薬を服用している人（NSAIDs、一部の抗生物質、特定のサプリメント）
- 症状のある人：むくみ、疲労、排尿の変化、泡立つ尿
費用の概要
| 検査 | 一般的な費用（RMB） |
|---|---|
| 血清クレアチニン＋eGFR | 30 – 100 |
| 尿検査 | 30 – 100 |
| 尿中アルブミン／クレアチニン比 | 50 – 150 |
| 腎臓超音波検査 | 100 – 300 |
| シスタチンC | 100 – 300 |
| 包括的腎臓パネル | 200 – 500 |
結果の見方
eGFRの区分は国際的なKDIGO分類に従います。G1（≥90）は正常、G2（60–89）は軽度低下、G3a（45–59）とG3b（30–44）は中等度の疾患、G4（15–29）は重度、G5（<15）は腎不全を示します。単回の異常結果は再検査すべきです。脱水、最近の運動、高タンパク摂取は一時的にクレアチニンを上昇させることがあります。持続的な異常は腎臓内科への紹介が必要です。
実用的な注意点
腎臓の血液検査に絶食は必要ありませんが、前日は高タンパクの食事を避けてください。水分は通常どおりに摂ってください。脱水も過剰な水分摂取も結果に影響します。糖尿病や高血圧がある場合は、年1回の腎臓検診を日常のケアの一部にすべきです。既知の腎臓病がある人には、中国は上海のRuijin Hospitalや北京のPeking University First Hospitalなどのトップセンターで優れた腎臓内科医療を提供しています。
腎臓健康評価は簡単で安価であり、人生を変える可能性があります。基本パネルはレストランの一食分より安く、まだ管理可能なうちに病気を発見できます。