中国の駐在員向け健康保険は2つの大きなカテゴリーに分類されます：国際プラン（Cigna、Allianz、Bupaなど）と中国の社会健康保険制度です。ほとんどの駐在員は両方を理解する必要があります。適切なカバーは短期か長期か、雇用主がカバーを提供するか、どのようなケアにアクセスしたいかによります。この比較は実践的な違いを説明します。
国際健康保険プラン
国際プランは外国の雇用主に派遣された駐在員や母国のカバーを維持する人のデフォルトです。幅広いネットワークアクセス、英語での請求処理、あなたと一緒に移動するカバーを提供します。ただし予防ケアのカバー内容は大きく異なります。
主要プロバイダー：Cigna、Allianz、Bupa
この3社が中国の国際駐在員保険市場を支配しています。3社とも主要国際病院や私立クリニックでの直接請求の取り決めを持つプランを提供します。主な違いはネットワークの広さ、予防ケアカバー、請求処理速度です。Cignaは中国で最も広い直接請求ネットワークを持つ傾向があります。Allianzは欧州駐在員コミュニティに強く、Bupaは英国駐在員に好まれます。症例集をご覧ください。
国際プランが健診を実際にカバーするもの
これはほとんどの駐在員が請求が拒否されるまで尋ねない重要な質問です。ほとんどの国際プランは診断検査（症状によってトリガーされたもの）と予防スクリーニング（ルーチン健診）を区別します。診断検査は通常カバーされますが、予防スクリーニングは通常カバーされません。ただし特定のウェルネスライダーがあるか、プランに年次健診のベネフィットが明示的に含まれている場合を除きます。健診がカバーされていると想定する前に、保険証券のベネフィット一覧を読んでください。費用ページをご覧ください。
外国人向け中国の社会健康保険
中国で雇用されている場合、通常は社会健康保険制度への参加が義務付けられています。これは多くの駐在員が過小利用する重要なベネフィットです。
駐在員向け社会保険の仕組み
雇用主が登録し、給与のパーセンテージを控除し、雇用主負担分を拠出します。社会保険カードを受け取り、公立病院での外来・入院ケアに使用できます。医師の診察、検査、画像、入院が規制された公立病院料金でカバーされます。主な制限：公立病院でのみ適用され、ほとんどの国際部門や私立クリニックは社会保険を受け入れません。
社会保険と国際プランの組み合わせ
多くの長期駐在員は両方を持っています：ルーチンの公立病院訪問に社会保険、私立クリニックアクセスと予防スクリーニングに国際保険。
直接請求 vs 支払後請求
直接請求
直接請求では、病院が請求を直接保険会社に提出します。支払保証書に署名し、保険会社が承認された金額をカバーし、自己負担や免責額のみ支払う場合があります。最もスムーズな方法です。
支払後請求
病院がネットワーク外の場合、全額を前払いし、償還請求を提出します。病院の請求書（fapiao）、明細医療報告書、保険請求書が必要です。償還に数週間かかる場合があります。ビザ・書類ページをご覧ください。
適切なカバーの選択：重要な質問
- プランにルーチン健診をカバーする予防/ウェルネスベネフィットが含まれるか？
- 希望する病院が保険会社と直接請求の取り決めがあるか？
- 外来ケアの免責額と共同負担はいくらか？
- 特定のベネフィットが有効になる前に待機期間があるか？
- 中国で雇用されている場合、社会保険に登録されているか？使い方を知っているか？
駐在員のよくある保険の間違い
最もよくある間違いは国際プランがすべてをカバーすると想定し、会計カウンターで予防スクリーニングが除外されていることを発見することです。2番目は公立病院で社会保険を利用せず、カバーされるはずのケアに自腹を切ることです。毎年プラン書類を見直してください。
企業保険プランの交渉
企業が選択する保険プランは中国での医療体験を形作ります。企業プランの評価方法を理解することがギャップを回避するのに役立ちます。
重要な質問：予防スクリーニングを含むか、診断ケアのみか？年間ベネフィット限度はいくらか？直接請求ネットワークに従業員が現実的に利用する病院が含まれているか？企業プランで最もよくあるギャップはメンタルヘルスカバーです。
保険オプションのナビゲートをサポート
保険の決定は病院の選択と健診計画と相互に関連します。保険状況とスクリーニングしたい内容を教えてください。どの病院がプランを受け入れるか、健診がカバーされる可能性が高いかを特定するのを支援します。カバーについてお問い合わせください。