中国の医療保険に配偶者や子どもを追加するのは、用紙一枚のように聞こえる。実際には、期間、申告、そして家族が本当に補償されるかを決める一連のプラン規則を伴うプロセスだ。扶養家族を雇用主の団体プランに加えるにせよ、個人の国際プランに加えるにせよ、仕組みは同じ順序で進む。資格、書類、引き受け審査、そして待機期間。一つ間違えると、保険でカバーされていると思っていたものに現金を払うことになりうる。
扶養家族の追加が雇用主保険と個人保険で異なる理由
団体プランは従業員を中心に作られる
雇用主が団体プランを購入すると、あなたが被保険単位となり、保険会社は全従業員を一つの塊として価格設定する。それにより、ほとんど医学的審査なしに扶養家族を吸収できるので、配偶者や子どもの追加はしばしば人事が用紙を提出し、会社が追加の保険料を払うだけだ。代償は、扶養家族があなたの補償にボルト留めされることだ。転職すると、家族の補償は通常あなたの雇用とともに終わる。
個人向け国際プランは人を審査する
個人向け国際プランは、従業員の集団ではなく、名指しされた個人を引き受ける。だから扶養家族の規則は厳しく、資格は狭く、健康申告は重くなる。これは中国のすべての民間医療保険を貫く補償の論理と同じで、保険会社は価格を付ける前に自分が引き受けるリスクを知りたがる。当社の 補償の論理の解説 が、それが何を受け入れるかをどう形作るかを説明している。
配偶者や子どもを追加するための資格期間
資格事由（ライフイベント）の期間
ほとんどのプランは、結婚、出産、養子縁組といった資格事由が生じたときに扶養家族を追加できる。期間は短く、通常は事由から約1か月で、閉じると通常は年次更新まで待つ。出産が予定されているなら時期に注意しよう。新生児の補償はほぼ即座に申請する必要があるため、通常は赤ちゃんが生まれる前に書類を始める。
年次更新の期間
ライフイベントの期間を逃した場合、更新がもう一つの扉だ。プランはどうせ価格が改定されるため、保険会社は更新時に少ない書類で扶養家族の変更を認めることが多い。両方逃すと数か月待つことになり、だから人事チームは入社カレンダーに扶養家族の締切を入れる。当社の 医療給付に関する人事ガイド が、雇用主がそれらの締切をどう順序立てるかを扱っている。
健康申告、質問票、そして健康診断
保険会社が通常求めるもの
配偶者には、健康申告または質問票が想定される。現在の病状、過去の手術、服薬、家族歴。子どもには、出生歴、早産、先天疾患、継続治療に質問が集中する。すべての行に正確に答えよう。申告で何かを隠したり偽ったりすることを当社が勧めることは決してない。誤った答えは後に保険金請求を拒否する根拠を保険会社に与え、目先の節約はそのリスクに見合わない。
健康診断が求められる場合
保険金額が大きい場合や扶養家族が高齢な場合、健康診断や一連の検査が要件になることが多い。ここで通常の健診が静かで有用な役割を果たす。最近の正直な検査結果の一式は、保険会社が何を見ているかを正確に示し、引き受けを速めうる。保険会社の質問に合わせてそのスクリーニングリストを組みたいなら、それはプランナーの仕事であり、当社の 事例集 が家族が実際にどう順序立てたかを示している。
開示された病状は拒否ではない
既存疾患と待機期間は、人を最も驚かせる部分だ。開示された病状は自動的に拒否を意味しない。通常は保険会社が免責、待機期間、または保険料の割増を適用することを意味する。隠しても病状は消えず、それについて請求する権利が消えるだけだ。待機期間も同じように機能する。補償は今日始まっても特定の給付は後で有効になることがあり、当社の 免責金額と待機期間 の解説がその時計がどう始まり止まるかを示している。
子どもの医療保険の補償で変わること
小児の給付と予防接種
子どもの補償は大人のプランの縮小版ではない。通常、小児科受診、予防接種スケジュール、発達スクリーニング、時には歯科や視力が加わる。限度額も異なる。外来の上限が低い、予防接種の別枠、あるいは異なる形でリセットされる給付上限。受診が補償されると決めつける前にそれらの限度額を読もう。スクリーニングの面では、当社の 外国人家族のための中国での子ども健康診断 ガイドが各年齢で行う価値のあるものを整理している。
扶養家族のための入院のみか、外来込みの補償か
各階層が実際に買うもの
入院のみの補償は入院と主要な治療を支払う。クリニック受診、血液検査、通常の処方箋は支払わない。入院のみの階層に扶養家族を加えるのは安く簡単だが、入院以外はすべて家族が現金で払う。外来込みの補償は逆だ。費用は高く、通常はより多くの引き受け審査を伴うが、日常的な小児科やかかりつけ医の受診が請求可能になる。家族が実際に医療をどう使うかを考えよう。小さな子どもはよく医者にかかり、健康な大人はめったにかからない。
階層を家族に合わせる
普遍的に正しい選択はなく、適合だけがある。幼児のいる家族は毎月外来の上限を意識するだろう。40代のカップルは決して触れないかもしれない。階層が不明確なとき、ブローカーや 大手国際保険会社の比較 が、どの構造が実際に扶養家族向けに設計されているかを見る最速の方法だ。
人事やブローカーが求める書類
標準的な一式
扶養家族のパスポートとビザのコピー、英語でない場合は翻訳付きの結婚証明書または出生証明書、関係の証明、記入済みの健康申告、希望する発効日を用意することを想定しよう。人事やブローカーがこれらを保険会社に提出し、保険会社が条件を発行する。時には既存の保険証券への変更承認として。署名したものすべてのスキャンコピーを自分で保管しよう。
扶養家族の補償は、書類の問題である前に計画の問題だ。あなたの状況、関係する年齢、既存疾患、都市、日程、予算の枠組みを教えていただければ、スクリーニングと保険の手順を整理し、家族が「願望」ではなく適切に補償されるようにします。当社の お問い合わせページ からお送りください。計画を組み立てます。