術前評価とは、待機的手術の前に行われる検査です。麻酔を受けても安全かどうかを確認する検査と審査のことです。中国では、手術室へ向かう途中で形式的に署名して済ませるものではありません。それは関門であり、それを握っているのは麻酔科医です。評価で未解決の点が見つかれば、手術は延期されます。1日ずれることもあれば、状態が治療されるまでずれることもあります。
外国人にとって、差となるのはほとんど医療そのものではありません。書類と病歴です。あなたの記録は別の言語で書かれ、空白を埋めてくれる親族は同席しておらず、麻酔に耐えられるかを決める人に使えるのは10分と通訳だけかもしれません。本記事では、評価に何が含まれ、何を求められ、どう備えて臨めばよいかを説明します。
術前評価とは実際に何か
これは体系的な安全審査で、通常は外科チームと麻酔科に分かれます。外科医は手術が今も適切かを確認し、麻酔科医はあなたがそれに耐えられるかを確認します。両者は同じ検査結果を読みますが、気にする点は異なります。
形式ではなく関門
すべての麻酔にはリスクがあり、評価は手術台の上でではなく、その前にあなたのリスクを数値化するために存在します。診断されていない貧血、未治療の感染、コントロールされていない血圧、凝固の問題は、いずれも手術を延期させえます。それはあなたを妨害しているのではなく、システムが機能しているということです。
誰が、いつ行うか
ほとんどの病院では、評価は入院直前の数日間、日帰り手術なら入院当日の朝に行われます。大病院には専用の麻酔前外来があることが多いです。正確な順序は病院が定めるので、一度の診察で済むと思い込まず、予約時に確認してください。
標準的な検査の一式
ほとんどの病院は定型のセットから始め、年齢、病歴、手術そのものに基づいて重点的な検査を加えます。血算、凝固検査、腎機能と肝機能、血液型と交差適合試験、心電図、胸部画像検査、感染症スクリーニングを想定してください。
血液検査と感染症スクリーニング
B型・C型肝炎、HIV、梅毒は、中国の病院では手術前に一律に検査されます。これはあなたに対する判断ではなく、スタッフと他の患者を守るための普遍的なプロトコルであり、交渉の余地はありません。血液型と交差適合試験は、必要になったときのために適合する血液を確保するために行われます。
必要に応じた心臓と肺の検査
心電図は定型的です。心エコーや肺機能検査は通常、年齢、心臓の既往、肺疾患、喫煙歴、あるいは手術の種類がそれを正当化するときに加えられます。どれが必要かは担当チームが決め、その背後の費用の考え方は病院によって異なります。こちらの 中国の医療費比較 で、そうした違いの読み方を説明しています。
麻酔科の審査
これは、あなたの答えの質が計画の質を決める診察です。麻酔科医はあなたの身体が薬にどう反応するかの像を組み立てており、使えるのはあなたが話したことだけです。
開示すべきこと
現在の服薬、アレルギー、過去の麻酔への反応、麻酔に関わる問題の家族歴、睡眠時無呼吸、喫煙と飲酒、歯科治療とぐらつく歯、そして過去のすべての手術。ぐらつく歯が重要になるのは、挿管で抜けてしまう可能性があるからです。過去の手術が重要になるのは、癒着と瘢痕が計画を変えるからです。
事前に申告すべき薬
抗凝固薬、一部の糖尿病薬、そして特定のサプリメント——よくあるハーブ系を含む——は出血や血糖に影響しえます。審査の場でそのすべてを、可能なら実際のパッケージとともに伝えてください。中止するか継続するかは麻酔科医の判断であり、決してあなたの判断ではありません。
外国人にとってより重要である理由
評価の臨床的内容は誰にとっても同じです。難しいのは、その部屋の誰も確認できない病歴を持って、しかも部屋の誰も読めない言語で来ることです。
記録が別の言語で書かれている
中国の病院は、確認できない翻訳要約に依拠できません。だから再検査します。よい英語の退院サマリーでさえ補助書類であって、証拠ではありません。実際には、あなたの検査がどんなに最近でも、一部は繰り返されるということです。
書面の要約を持参する
英語で1ページ書いてください。疾患、用量を含む服薬、アレルギー、日付を含む過去の手術、麻酔に関わる問題の家族歴。それを麻酔科医に手渡し、自分の控えも残します。これは外国の患者が中国の病院に持ち込める最も有用なものの一つであり、こうした準備は私たちがクライアントとともに、こちらの 事例紹介で順を追って確認していることです。
同意と書類の層
手術の前に、インフォームドコンセントの文書に署名します。手術に何が含まれるか、重大なリスク、代替の選択肢が記載されているべきです。国際部のある大病院では、通常これは英語で用意され、説明も受けられます。
誰がリスクを説明するか
手技とそのリスクの説明は外科医が、麻酔計画とそのリスクは麻酔科医が担います。通訳に頼るなら、その人が医学用語に慣れていることを確認し、英語の書面版を求めて自分の時間に読んでください。
署名の前に尋ねること
誰が手術を行うのか、評価で何かが見つかったらどうなるのか、血液製剤はどう扱われるのか、退院後の連絡先はどこか、手技中に麻酔を変更する必要が生じたらどうするのかを尋ねてください。署名は礼儀正しくいる瞬間ではなく、質問する瞬間です。
時期と、渡航前にできること
評価は通常、手術前の数日に詰め込まれ、移動や宿泊、通訳の手配もしているなら厳しいです。評価は入院当日の10分の立ち寄りではなく、それ自体が一つの予約だと考えて計画してください。
母国でできること
最近の採血結果、循環器からの紹介状、心電図の記録、ディスクに入った画像は、いずれも持参する価値があります。担当チームがあなたの基準値を理解する助けになり、同意の対話を支えます。中国での検査の必要性がなくなることはまれですが、審査をより速く、よりよく情報を得たものにします。
中国では結局繰り返されるもの
血液検査、感染症スクリーニング、心電図、胸部画像検査はやり直しになると考えてください。病院は一般に自院の結果か、ごく最近の外部の結果しか受け付けないからです。手術の計画に渡航や入国書類が関わるなら、航空券を予約する前に、こちらの 医療ビザチェックリスト を確認してください。
次にすること
あなたの状況をお送りください
HealthBridgeは、中国にいる外国人のための健康診査と術前検査を計画します。年齢、病歴、現在の服薬、お住まいの都市、そして外科医から何を求められているかをお知らせください。私たちが検査項目を組み立て、英語対応のスタッフがいる病院とマッチングします。 あなたの状況をお送りいただければ、プランをまとめます。