成人の予防接種は、駐在スタッフがほとんど気づかない抜け穴です。子どもの接種スケジュールはビザ用健診や学校の入学手続きのたびに確認されますが、大人の記録はフォルダに入れられて二度と開かれません。一方で、30代以降に重要なワクチンの多くは別のもので、中国にいる駐在スタッフのインフルエンザワクチンはその最も明快な例です。本記事では、何を見直す価値があるか、自分がすでに何を持っているかをどう確認するか、そして職場でのインフルエンザワクチン接種日がなぜ通常、雇用主が提供できる最も安価な福利になるのかを扱います。計画のための情報であり、医学的助言ではありません。
成人の予防接種が省かれる理由
子どものスケジュールは子どもの問題をカバーしていた
多くの人は、育った国では完璧だった記録を持って来ます。それは学校や小児科医が尋ねる問いに答えるもので、別の問いに答えるようには作られていません。40歳になった自分に、この国で、この仕事で、何がまだ当てはまるのか、という問いです。
後から重要になるワクチンは別のもの
年齢とともに二つのことが変わります。一部の子どものワクチンによる免疫は薄れ、考えるべき病気も変わります。インフルエンザ、肺炎球菌疾患、帯状疱疹、肝炎、旅行関連の感染症です。曝露のパターンも変わり、B型肝炎が多い土地で暮らすことは、育ったときのリスクプロファイルではありません。
成人として定期的に見直す価値のあるワクチン
以下はどれも個人に対する推奨ではありません。臨床医が一緒に話し合うリストであり、判断、時期、スケジュールは臨床医に属します。
インフルエンザ：職場で最も価値の高い項目
季節性インフルエンザは、職場プログラムのなかで最も有用な項目です。スタッフが実際に接種する最も可能性の高いものであり、共有オフィスでの冬の呼吸器シーズンは個人の問題ではなく感染伝播の問題だからです。株の構成と指針は毎年変わるので、判断は臨床医のものです。
A型肝炎とB型肝炎
中国はB型肝炎の有病率が高く、そのためこれが、状態の確認が本当に判断を変える数少ない項目の一つです。多くの成人が自分に免疫があるかを知りません。あるなら記録しておく価値があり、ないなら臨床医と相談する価値があります。A型肝炎は主に食べ物と水を介するため、ここに長期滞在する人やこの地域を旅行する人にとって重要です。
破傷風とジフテリアの追加接種
追加接種は、大人が忘れる典型です。病気もなく、受診のきっかけもありません。各国のスケジュールは通常10年間隔を用いますが、あなたに当てはまる間隔は記録と状況によります。その判断は、記事の目安ではなく担当の臨床医に属します。
年齢・病歴・曝露に依存するワクチン
肺炎球菌、帯状疱疹、MMR
この三つはより年齢と病歴に依存します。肺炎球菌ワクチンは高齢者と、糖尿病、心疾患、肺疾患などの慢性疾患を抱える人で話題になります。帯状疱疹はある年齢を過ぎた人と、免疫系が打撃を受けた人に関係してきます。MMRは記録された免疫が問題なので、記録が欠けていたり曖昧だったりする場合、検査とワクチン接種のどちらが妥当かを臨床医が助言できます。
狂犬病、日本脳炎、COVID-19
これらは日常的なものではなく、曝露と政策に関わる項目です。狂犬病は、仕事や休暇で農村部へ行くなら話し合う価値があります。日本脳炎は、流行シーズンに影響地域で過ごすなら。現地調査や大都市の外への長期の旅行がある人は、どちらも提起すべきです。COVID-19の政策は繰り返し変わり、都市や在庫によっても異なるので、これを含めたいかなる書面の要約ではなく、現地の最新の状況を確認してください。
第一歩：すでに何を持っているかを確認する
母国の記録を取り寄せる
かかりつけ医や小児期のクリニックに、書面の予防接種歴を求めてください。多くの国で数週間かかります。取得できない場合、推測しないでください。不明というのも立派な答えとして扱ってください。古い紙のカードの写真でも何もないよりましですが、臨床医がここで使えるのは医療機関が発行した記録です。
抗体価は"受けたはずだ"を判断に変える
記録が不明確な場合、B型肝炎、麻疹、水痘の抗体価は、防御免疫を持っているかどうかを示します。これが重要なステップです。漠然とした子どもの記憶が、免疫があり何もしなくてよい、あるいは免疫がなく話し合う価値がある、のどちらかになります。抗体価は標準的な検査依頼で、既存の採血に相乗りできます。中国での検査費用の考え方は、こちらの 中国の医療費比較にあります。
中国でどこでワクチン接種を受けるか
国際クリニックと私立病院
外国人スタッフの既定の選択肢です。英語での診察、読みやすい記録、そして三つの国で暮らしたことのある人に慣れたスタッフ。抗体価の結果を解釈してもらい、そのまま持ち歩ける形式で記録を更新するのにも最も簡単な場所です。
社区保健サービスセンター
中国の日常的な予防接種の大半を担っているのは社区保健サービスセンターで、通常は最も利用しやすい経路です。デメリットは臨床的というより事務的です。スタッフは一般に中国語で対応し、予約が特定の曜日に限られることがあり、身分証明書で摩擦が生じることもあります。中国語の話せる同僚がいればほとんど解決します。
職場での出張接種日
雇用主はワクチン接種チームをオフィスに呼べます。個人にとっては、言語の壁、移動時間、予約の摩擦を一度に取り除いてくれるので、自分で予約しなければならないクリニックより接種率が高くなります。
雇用主の視点
出張接種日が受診率で勝る理由
利点はワクチンそのものだけではありません。先延ばしにする理由をすべて誰かが取り除いたことです。スタッフは階下に降り、数分で終わり、仕事に戻ります。第二言語でクリニックの予約を取ろうとする40人と比べてみてください。雇用主がこれをどう扱ってきたかは、こちらの 事例紹介にあり、プログラムの考え方は 駐在スタッフの年次健康診査のガイドにあります。
検診日と組み合わせる
ワクチン接種日は、雇用主の健康検診日と自然に並びます。一度の訪問、一度の説明、一度の段取りで、抗体価の話をする明白な場もできます。すでに手配している検診に加えるのは、二つ目のプロジェクトではなく調整の手間だけです。
産業保健は別の義務
入職前健診や職場の有害因子の監視を含む産業保健に関する雇用主の義務は、法定であり、任意の予防接種とは別ものです。インフルエンザワクチンを提供しても産業保健上の義務は果たされず、産業保健プログラムが上記の任意項目をカバーすることもありません。二つの話は分けておいてください。規則も書類も異なります。
記録、そして次にすること
英語の書面の記録を必ず求める
書面の英語の予防接種記録を求めてください。口頭の確認や、画面の写真や、後で自分で説明しなければならない中国語だけの伝票ではいけません。国を移るとき、そして海外の学校、雇用主、臨床医がそれを求めたときに必要になります。接種の時点で受け取るのは簡単ですが、2年後に再構成するのは簡単ではありません。
推奨と抗体価の結果を一つの文書にまとめる
抗体価の結果とワクチンの助言が別々の紙で届いたら、一つの統合された要約を求めてください。何に免疫があるか、何をいつ接種したか、そして臨床医が次に何を見直すよう勧めたか。文書が一つあれば、次の国での次の診察が、繰り返しではなく速くなります。
あなたの状況をお送りください
HealthBridgeは、中国にいる外国人のための健康診査と検診日を計画します。人数、都市、そして何をカバーしたいか——抗体価検査、検診項目、職場での接種日、あるいはそのすべて——をお知らせください。私たちが計画を組み立て、実行できるクリニックとマッチングします。人事の読者にとっては人数、都市、範囲であり、個人にとっては年齢、都市、そして何を検査したいかです。 プランのために状況をお送りください。